中药为主综合治疗慢性原发性骨髓纤维化20例.pptxVIP

临床研究报告中药为主综合治疗慢性原发性骨髓纤维化20例临床疗效观察与辨证论治经验日期2026年

研究导览01疾病认知与中医病机中西医视角下的骨髓纤维化02辨证分型与治则核心证型与对应治法方药03综合治疗方案补肾活血与内外合治04临床疗效与经验数据验证与专家心得05结合价值与展望中医定位与未来方向

疾病认知与中医病机01疾病认知与中医病机正虚为本，瘀毒为标从骨髓荒漠化到虚劳癥积的中医解读

骨髓内的荒漠化病变慢性原发性骨髓纤维化是一种难治性骨髓增殖性肿瘤骨髓内的荒漠化病变——克隆性造血干细胞增殖驱动纤维组织增生与髓外造血核心病理特征克隆性增殖克隆性造血干细胞增殖，骨髓纤维组织增生伴髓外造血典型表现幼粒-幼红细胞贫血、脾脏显著肿大、骨髓穿刺常干抽西医治疗雄激素、糖皮质激素、化疗及脾切除，病情不易控制，预后总体较差关键数据5项55%-60%JAK2V617F突变近50%CALR突变约5%MPLW515L突变约20%10年转急性髓系白血病仅2.6个月中位总生存期临床提示本病诊断依赖骨髓活检与基因突变检测，干抽时需结合髓外造血证据综合判断。

中医归属与核心病机中医虽无对应病名，却早有深刻认识脾肾两虚为本，瘀毒互结为标中医归属范畴依据贫血、脾大及体质性症状，归为虚劳、癥瘕、积聚、血证范畴《黄帝内经》提出积证病名：血气稽留不行，宿昔而成积《医林改错》结块者必有形之血：气无形不