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门诊出诊考勤质控评分表

本评分表适用于各级各类医疗机构（含公立、民营、社办医疗机构）临床、医技、护理、分诊导诊、行政派驻门诊等所有岗位出诊人员的考勤质量控制考核，适用于医疗机构内部月度、季度、年度门诊出诊质控评价，也适用于上级卫生健康行政部门对医疗机构门诊服务质量的抽查考核。

一、质控评分组织与实施规则

1.实施主体：由医疗机构门诊办公室牵头，联合医务部、质控科、人事科、信息科组成门诊出诊考勤质控小组，每月5日前完成上月出诊考勤数据归集与评分，季度评分取三个月度评分的平均分，年度评分取四个季度评分的平均分。

2.数据来源要求：所有评分数据必须从医疗机构HIS系统、门诊叫号系统、门禁考勤系统、停诊审批系统自动提取，仅可人工核查补充系统漏项，不得人工编造数据，系统数据误差率不得超过0.5%。

3.异议处理规则：被考核科室或个人对评分结果有异议的，可在评分结果公示后3个工作日内提交书面申诉并附相关证明材料，质控小组需在5个工作日内完成复核并反馈结果，复核发现评分错误的立即修正。

4.三级数据校验规则：为保证评分准确性，所有数据需经过三级校验：①一级系统校验：信息科自动比对出诊安排与实际记录，标记异常数据，误差率控制在0.5%以内；②二级人工校验：门诊办公室对异常数据逐一核查，确认是否属于合规情形，核查准确率要求100%；③三级抽查校验：质控科每月抽查不低于10%的出诊数据，复核错