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药学综合知识与技能习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.关于老年人用药剂量调整的原则，正确的是（）

A.65岁以上老年人常规剂量为成人剂量的1/2

B.75岁以上老年人剂量为成人剂量的3/4

C.需根据肌酐清除率调整经肾排泄药物的剂量

D.脂溶性药物因分布容积减小需增加剂量

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需根据肌酐清除率（Ccr）调整经肾排泄药物（如抗生素、降压药）的剂量（C正确）。65岁以上老年人常规剂量通常为成人的3/4（A错误）；75岁以上可能需更低（B错误）；脂溶性药物因脂肪组织增加、血浆蛋白减少，分布容积增大，易蓄积，需减量（D错误）。

2.患者，男，58岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c7.8%）、高血压（160/100mmHg），血肌酐135μmol/L（参考值53-106μmol/L）。首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

答案：D

解析：糖尿病合并高血压患者，首选ACEI（如贝那普利）或ARB类药物，可改善胰岛素抵抗并延缓糖尿病肾病进展（D正确）。氢氯噻嗪可能升高血糖（A错误）；β受体阻滞剂（美托洛尔）可能掩盖低血糖症状（B错误）；氨氯地平虽可用于高血压，但无明确肾保护作用（C错误）。

3.关