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儿童糖皮质激素使用指南（最新版）

本指南依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2023年版）》《中华人民共和国药典临床用药须知（2020年版儿童卷）》《儿童常见呼吸系统疾病糖皮质激素合理用药专家共识》《儿童风湿免疫性疾病诊疗规范（2021年版）》等官方文件编制，适用于全国各级开展儿童诊疗服务的医疗机构，所有参与儿童诊疗的医师、药师、护理人员均需参照执行。本指南所有剂量参数均针对18周岁以下儿童群体制定，所有给药方案均经过大样本儿童临床研究验证，可直接用于临床处方开具、用药审核、质量管控全流程。

第一章儿童糖皮质激素使用总体原则

一、严格把控适应症准入门槛

1.糖皮质激素使用必须具备明确的治疗指征，严禁将其作为常规退热药物、单纯止咳药物、普通感冒辅助治疗药物使用，严禁非治疗目的的预防性给药。普通上呼吸道感染、无合并症的轮状病毒肠炎、轻症手足口病、轻症细菌性扁桃体炎等疾病，不属于糖皮质激素的适应症范围，无特殊情况不得开具相关处方。

2.明确绝对禁忌症范围：未经抗病毒治疗的水痘、单纯疱疹病毒泛发性感染、活动性结核未启动抗结核治疗、未控制的真菌性败血症、消化性溃疡活动期合并出血风险、严重精神病史等情况，禁止使用任何剂型的糖皮质激素。相对禁忌症包括糖尿病、中重度营养不良、严重高血压、癫痫控制不佳，使用前必须经过科室上级医师评估签字确认。

3.落实分级审批制度：疗程小于7天的小剂量