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儿童康复训练档案管理规范（最新）

本规范依据《中华人民共和国未成年人保护法》（2020修订）、《残疾人康复条例》（国务院令第675号）、GB/T37543-2019《残疾人服务康复档案管理规范》、《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》（国卫办妇幼发〔2021〕12号）相关要求制定，所有提供儿童康复训练服务的公办、民办机构、特教学校附属康复部、妇幼保健院康复科室均需严格遵照执行。

第一章总则

一、适用范围

1.机构适用范围

本规范适用于全国范围内所有取得儿童康复服务相关资质的机构，包括但不限于肢体残疾儿童康复中心、言语障碍康复机构、孤独症谱系障碍干预中心、智力发育障碍康复服务点、特殊教育学校内设康复训练部门、二级及以上医院儿科康复病区。未取得相关资质的临时康复服务点开展相关服务时，需参照本规范管理所有服务记录。

2.服务对象适用范围

本规范覆盖所有接受康复训练服务的0-17岁儿童，包括存在运动发育迟缓、言语构音障碍、智力发育落后、孤独症谱系障碍、听力障碍、视力障碍、脑性瘫痪、罕见病导致的发育异常等各类情况的在训儿童，儿童年满18周岁后仍在接受延续性康复服务的，其档案管理仍需执行本规范相关条款。

二、管理基本原则

1.全流程可追溯原则

儿童康复训练档案需覆盖从入训初诊、日常训练、阶段性评估到最终结案的全部服务环节，所有操作记录均需明确对应责任人、操作时间、具体内容，