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医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案

为进一步夯实医疗质量安全核心底座，破解当前医疗服务运行中存在的质量漏洞、安全隐患，推动医疗机构医疗服务能力与安全管理水平同步提升，结合《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及行业质控要求，制定本医疗质量与医疗安全管理和持续改进实施方案。

一、完善层级清晰的质量安全组织管理体系

建立覆盖全院各科室、各环节的三级医疗质量与安全管理网络，明确各级组织权责，落实管理责任。一级组织为医院医疗质量与安全管理委员会，由医院主要党政负责人任主任委员，分管医疗、护理、感控的副院长任副主任委员，医务科、质控科、护理部、院感科、药学部、设备科、后勤保障部、信