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关于建立慢性病患者自我管理小组

慢性病患者自我管理小组的建立需要系统性筹备，涵盖需求评估、成员筛选、资源整合等关键环节。首先应开展目标人群调研，通过社区卫生服务中心电子健康档案筛选出符合条件的慢性病患者，重点关注高血压、糖尿病、冠心病等患病率高、管理需求大的病种。调研内容需包括患者年龄、病程、文化程度、家庭支持情况、自我管理能力现状及主要健康问题，可采用问卷调查与半结构化访谈结合的方式，样本量需覆盖社区内该病种患者总数的30%以上，确保数据代表性。在需求分析阶段，需统计患者对疾病知识、用药指导、饮食管理、运动康复、心理调适等方面的需求频次，例如某社区调研显示，82%的糖尿病患者希望获得低血糖应