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硬化性苔藓诊疗专家共识（2026版）

一、共识制定背景与适用范围

硬化性苔藓是跨皮肤科、妇科、泌尿外科、儿科接诊的慢性炎症性皮肤黏膜疾病，目前国内临床普遍存在诊断标准不统一、治疗方案异质性大、随访管理缺失、恶变防控不足等问题，部分患者因诊疗不规范出现永久性结构损伤甚至进展为鳞状细胞癌。本共识基于2018年以来的国内外循证医学证据、国内12家三甲医院2019-2024年共12763例LS患者的多中心临床数据制定，为各级医疗机构执业医师提供可直接落地的全流程诊疗规范。

本共识适用于各级医疗机构皮肤科、妇科、泌尿外科、儿科、病理科执业医师，覆盖成人、儿童各年龄段发生于皮肤、外阴、肛周、口腔等所有部位的硬化性苔藓诊疗，不适用于硬化性苔藓合并浸润性鳞状细胞癌的根治性抗肿瘤方案制定。共识推荐意见采用GRADE证据等级分级：1a为随机对照试验系统综述/Meta分析，1b为高质量随机对照试验，2a为队列研究系统综述，2b为高质量队列研究，3为病例对照研究，4为病例系列/专家共识。

二、定义与流行病学特征

硬化性苔藓（LichenSclerosus,LS）是一种以淋巴细胞浸润、表皮萎缩、真皮胶原均质化为核心病理特征的慢性复发性炎症性疾病，既往临床使用的“硬化萎缩性苔藓”“外阴白斑”“女阴干枯症”“闭塞性干燥性龟头炎”均为疾病曾用名，目前国内外学术领域统一命名为硬化性苔藓。

据2024年中华医学会