胆囊结石并急性胆囊炎护理查房模板.docx

胆囊结石并急性胆囊炎护理查房模板

一、查房基本信息

查房主题：胆囊结石伴急性胆囊炎围手术期护理

主持人：普外科护士长副主任护师张XX

参加人员：普外科全体责任护士、规培护士、实习护士共18人

查房时间：202X年X月X日10:00

查房地点：普外科3病区12床病房

二、病例汇报

1.一般资料：患者，女性，48岁，身高158cm，体重62kg，BMI24.8kg/m2，体重超重，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴恶心呕吐12小时”于202X年X月X日8:00急诊入院，住院号：XXXXXX。

2.现病史：患者3年前饱餐后首次出现右上腹阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴轻度恶心，于当地医院诊断