《原发性肝癌》PPT课件.pptVIP

包膜:完整或不完整01内部回声:低、等、高、混合回声，均匀或不均匀02周围暗环:为肿瘤结节推移周围小血管形成03后方回声:无明显变化，少数稍增强04肝癌结节声象图:原发性肝癌

肝癌声像图五大特征膨胀性生长多形性多变性迅速生长具肝硬化基础

癌栓:可出现在门脉、肝静脉或肝管内01肝内播散或侵犯邻近脏器02远处转移:肺、淋巴结转移等03间接征象

类圆形,外形整齐具细薄包膜或无包膜内部回声不等,均匀者可见花蕊样点状增强后壁轻微增强部分高回声结节见窄暗环小肝癌(直径3cm):肝脏明显肿大具中重度肝硬化图形肝内出现回声不规则粗亮斑点见门脉或肝静脉内癌栓弥漫性肝癌:其他类型肝癌

富血供型：肿瘤内线状、分支状彩色血流，频谱多普勒（PD)测及动脉频谱，RI0.5肝动脉-门静脉瘘:血流呈亮色,PD测及高速低阻频谱少血供型:肿瘤内部无血流肝癌的彩色血流成像

肝癌的超声造影定义:经周围静脉注入造影剂(Levovist),富血供肝癌在二维图上增强显示,彩色血流图、频谱多普勒上灵敏度增加，可观察到癌肿的细小动脉分支

局部肝管扩张,外形不规则肿块内部为实性低回声,分布均匀,少数中心坏死、液化阻塞远端小肝管内胆汁瘀积,表现为肿块周围不规则液性暗区、原发性胆管细胞性肝癌:肝癌的少见类型

内部为不规则高回声,分布杂乱,间以多房性囊性改变03肝内巨大混合性占位,包膜清晰02多发