重点部位院感监测评分表.docx

重点部位院感监测评分表

本评分表适用于各级各类医疗机构全院及重点科室（ICU、手术室、骨科、呼吸科、肾病科、心血管内科、透析中心等）重点部位医院感染监测工作质量评价，满分100分，≥90分为优秀，80-89分为合格，70-79分为基本合格，＜70分为不合格，评价周期可根据需求调整为自然季度或自然年度，二级及以下基层医疗机构可调整为半年度评价。

评分标准明细

一级模块

模块分值

二级指标

指标分值

评分标准与扣分规则

评分方法

一、组织与基础管理

15

1.监测工作方案制定

4

有符合《医院感染监测规范（WS312-2023）》要求的全院重点部位院感监测总方案，明确监测范围、监测对象、监测指标