代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南(2026年).pptxVIP

2026·最新版代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2026年）筛查·分层·干预·共管汇报人基层慢病管理培训组2026年09月

指南导览01认知重构更名背景与阳性诊断标准更新02负担警示流行病学数据与基层防控缺口03路径落地FIB-4两步法筛查分层与转诊04治疗闭环生活方式干预与药物策略05共管随访随访频率与多病一体化管理

认知重构脂肪肝不是肝脏长胖，是代谢系统报警从更名到阳性诊断，重建基层认知01

更名背后是诊断逻辑之变脂肪肝不是单纯油吃多了，而是全身代谢系统报警更名背后是诊断逻辑之变——从排除法转向阳性诊断01疾病更名更名核心非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正式更名代谢相关脂肪性肝病（MAFLD/MASLD）。新命名体系在2026年指南中全面落地。更名核心胰岛素抵抗与代谢功能障碍是致病核心机制诊断从排除法转向阳性诊断破除三大误区瘦人也会得已确诊者少量饮酒也会加速纤维化转氨酶正常不等于无肝纤维化脂肪肝饮酒纤维化MetALD指合并轻度饮酒者隐源性脂肪性肝炎仍归入MAFLD管理范畴

阳性诊断三要素三项条件缺一不可代谢指标异常阈值超重/肥胖BMI≥23kg/m2腹型肥胖男腰围≥90cm，女≥85cm血糖空腹≥5.6mmol/L血压≥130/85mmHg甘油三酯≥1.7mmol/L确诊需同时满足三项条件肝脏脂肪变性证据影像学或病理证实脂肪含量≥