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神经危重症镇静镇痛指南（2026）

本指南由中华医学会重症医学分会、中华医学会神经外科学分会、中国医师协会神经内科医师分会联合制定，基于2018-2025年国内外327项高质量临床研究（含112项中国人群队列研究、47项多中心随机对照试验），结合我国神经危重症诊疗实践形成，适用于颅脑创伤、脑卒中、颅内感染、神经外科术后、脊髓损伤、癫痫持续状态等神经危重症患者的镇静镇痛管理。

一、镇静镇痛治疗的核心目标与适用人群

（一）核心治疗目标

神经危重症患者的镇静镇痛需兼顾脑保护与全身安全性，优先满足以下分层目标：

1.首要目标：控制伤害性刺激导致的颅内压（ICP）波动。避免疼痛、躁动、呛咳等诱发ICP