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神经重症颅内压监测指南（2024）

一、颅内压监测的核心指征与禁忌证

1.1强推荐指征

符合以下任意一项的患者，需立即启动有创颅内压监测，证据级别1A级：

重型颅脑损伤（GCS3~8分）：入院头颅CT提示颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀或基底池受压等异常表现；若入院CT正常但存在以下2项及以上危险因素也需监测：年龄40岁、收缩压90mmHg、双侧瞳孔对光反射消失、肢体运动功能障碍（一侧或双侧肌力≤2级）。2023年多中心队列研究显示，该类患者接受持续ICP监测后，6个月不良预后风险较未监测组降低32%，死亡率降低21%。

大面积脑梗死：梗死体积占同侧大脑半球体积≥1/3，或梗死体积150