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PICC维护操作评分标准及流程

本规范适用于各级各类医疗机构内经外周静脉置入中心静脉导管（PICC，含耐高压注射型PICC、前端瓣膜式PICC、末端开口式PICC）的维护操作考核与临床实践指导，覆盖置管后24小时首次维护、治疗间歇期常规维护、穿刺点异常时的应急维护三类场景，操作执行者需取得PICC维护专项资质，即完成不少于8学时的静脉治疗理论培训、10例次临床实操带教且考核合格的注册护士；实习护士、未取得专项资质的护理人员不得独立开展PICC维护操作，需在资质护士全程监督带教下完成辅助性操作。

操作前准备需严格符合院感及操作安全要求，分为护士准备、用物准备、患者准备、环境准备四个模块，所有准备环节需逐一核对，杜绝遗漏。护士准备环节需严格执行WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》要求，操作前采用七步洗手法揉搓双手不少于15秒，保证手掌、手背、指缝、指尖、拇指、腕部等所有部位均揉搓到位，手部无长指甲、无甲油、无戒指/手链/美甲等手部装饰，佩戴一次性医用外科口罩，口罩需完全覆盖口鼻及下颌，贴合面部无空隙；操作前评估自身状态，若存在手部皮肤破损、呼吸道感染等情况，需佩戴双层无菌手套或暂停操作，避免交叉感染。用物准备需严格匹配操作需求，所有无菌物品需符合国家医疗器械相关质量标准，具体包括：一是PICC专用无菌维护包，内含治疗巾1块（尺寸≥40cm×50cm）、孔巾1块（孔巾直径≥8c