膝关节骨性关节炎 PPT 课件.pptxVIP

膝关节骨性关节炎退行性变·骨质增生·阶梯治疗2026

课程导览01疾病概览定义分型与流行病学02病因病理危险因素与发病机制03诊断评估影像分级与诊断标准04治疗康复阶梯治疗与运动疗法

疾病概览认识退行性关节病的本质01

软骨退变与骨质增生的慢性过程骨关节炎是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要病变的慢性关节疾病这一认识是现代治疗从单纯对症止痛转向多靶点综合干预的基础。定义累及整个关节结构的慢性关节疾病本质全身性因素与局部生物力学改变共同作用的结果分子核心软骨基质降解与合成失衡，破坏II型胶原与蛋白多糖网络，导致纤维化、皲裂、溃疡、脱失

原发继发分型与结构亚型划分病因分型原发性无明确外伤史，多见于50岁以上中老年人群，与遗传、体质因素相关继发性可发生于青壮年，多继发于创伤、炎症、关节不稳定或先天性疾病ROAMES结构亚型5型传统分型难以反映疾病异质性。2020年Roemer等提出快速骨关节炎磁共振程度评分，依据MRI将KOA分为五种亚型：炎症型软骨下骨型半月板/软骨型萎缩型肥厚型单膝评估平均仅需10至15分钟，较传统MOAKS评分更简便，适合临床推广，有助于实现个体化诊疗。

中老年高发的流行病学特征1.9亿全球患者患病率随年龄递增，老年人群负担尤为突出全球负担患病率随年龄递增约1.9亿患者40岁约5%60–75岁高于50%75岁以上可达80%中国数据4