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自体造血干细胞移植指南（2026）

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

自体造血干细胞移植（Auto-HSCT）是血液系统疾病、部分实体瘤的核心治疗手段之一，2026版指南基于近年多中心随机对照试验（RCT）数据，明确更新分层适应证：

1.非霍奇金淋巴瘤（NHL）

一线推荐：年龄≤65岁的侵袭性B细胞NHL，一线免疫化疗后达到部分缓解（PR）及以上的高危患者（IPI评分2~4分）；一线治疗达到完全缓解（CR）后，经PET-CT确认的高负荷III~IV期患者。对于原发中枢神经系统淋巴瘤，一线化疗获得CR/PR后，Auto-HSCT为一线巩固治疗的Ⅰ类推荐，5年总生存率（OS）可达65%~75%，显著优于常规化疗的40%~50%。

二线推荐：复发难治性侵袭性NHL，经挽救化疗获得CR/PR后，Auto-HSCT为年轻敏感复发患者的标准二线治疗，5年无进展生存率（PFS）可达40%~50%，显著高于单纯挽救化疗的20%~25%。

2.霍奇金淋巴瘤（HL）

一线化疗后未达到CR、早期复发（一线治疗结束后12个月内复发）、敏感复发的年轻患者，Auto-HSCT为标准治疗，Meta分析显示5年PFS可达60%~70%，显著高于异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）的45%~55%，且非复发死亡率（NRM）仅为3%~5%，远低于Allo-HSCT的10%~15%。对于二线挽救治疗获得PR的