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药疹临床救治指南（2026）

1概述

药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、外用、透皮吸收等任何途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应，严重者可累及全身多器官系统。据2023年全国药品不良反应监测网络数据，药疹占所有药物不良反应的26.3%，其中重症药疹占药疹总病例数的1.3%，死亡率可达10%~35%，及时规范的救治可将死亡率降至8%以下。本指南基于2020-2025年全球多中心临床研究数据、《中国重症药疹诊疗指南（2023版）》更新内容制定，供各级医疗机构临床医师参考。

2临床分型与严重程度评估

2.1临床分型

根据皮损形态、累及范围及系统损伤程度，将药疹分为轻症药疹和重症药疹两类：

1.轻症药疹：包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹样/猩红热样发疹型药疹、多形红斑轻型、紫癜型药疹、光敏型药疹等，占所有药疹的98.7%，一般无明显系统损伤。其中固定型药疹最为常见，占轻症药疹的42%，典型表现为边界清楚的圆形或椭圆形暗紫红色斑，愈后留色素沉着，复发常固定于同一部位；麻疹样发疹型占轻症药疹的35%，表现为泛发对称的红色斑丘疹，类似麻疹，瘙痒明显。

2.重症药疹：主要包括重症多形红斑（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）、药物超敏反应综合征（DIHS/DRESS）、急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP），占药疹的1.3%，均伴随不同程度的系统损伤，具体特征如下：

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