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血管性痴呆临床诊治指南（2026）

1范围

本指南针对血管性痴呆（VascularDementia,VaD）及血管性认知障碍（VascularCognitiveImpairment,VCI）中痴呆阶段的临床诊断、鉴别诊断、治疗、危险因素干预及全程管理提供循证推荐，适用于各级医疗机构神经内科、老年医学科、精神科、康复科医师及相关护理人员，为VaD规范化临床诊疗提供依据。本指南证据等级参照牛津循证医学中心（2011版）分级标准：1级为高质量系统评价/RCT；2级为中等质量RCT/低质量系统评价；3级为观察性研究；4级为病例系列/专家意见；推荐强度：A级推荐（强烈推荐，1级证据支持）、B级推荐（推荐，2/3级证据支持）、C级推荐（弱推荐，4级证据或专家共识支持）。

2术语和定义

2.1血管性认知障碍（VCI）：由脑血管危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟）、显性脑血管病（如脑梗死、脑出血）和/或隐匿性脑血管病（如脑白质疏松、脑微出血）引起的，从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征，分为轻度血管性认知障碍（VascularMildCognitiveImpairment,VMCI）和血管性痴呆（VaD）两个阶段。

2.2血管性痴呆：VCI中认知损害程度达到痴呆诊断标准的阶段，表现为记忆、执行功能、语言、视空间能力等多个认知域的持续性损害，影响患者日常生活能力、社会交往能力和