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继发性甲旁亢治疗指南（2025）

一、继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）概述

继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾脏病（CKD）最常见的并发症之一，指慢性肾功能不全、维生素D缺乏或抵抗、钙磷代谢紊乱等因素长期刺激甲状旁腺，导致甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素（PTH），进而引发全身多系统损害的临床综合征。

流行病学数据显示，我国CKD患者总患病率达10.8%，预计患者人数超1.2亿；其中CKD3期患者SHPT患病率约为40%，CKD4期升至60%，CKD5期透析患者患病率高达90%以上。长期高水平PTH可导致肾性骨病、血管钙化、心血管事件风险升高、贫血加重、神经系统损伤等多器官损害，研究显示透