结肠息肉诊治与随访指南（2026）.docx

结肠息肉诊治与随访指南（2026）

一、概述

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔的局限性隆起性病变，其定义为病理学描述前的临床形态学统称，不包含病变的性质分类。近年来，随着我国居民饮食结构的高脂低纤维化转变、人口老龄化加剧以及结肠镜筛查的普及，结肠息肉的检出率从2010年的12.3%上升至2024年的29.7%，其中腺瘤性息肉占比约65%，无蒂锯齿状病变占比升至13.2%，癌变率与息肉病理类型、大小、形态密切相关。结肠息肉是结直肠癌的主要癌前病变，约85%的散发性结直肠癌由结肠息肉经腺瘤-癌序列进展而来，约10%由锯齿状通路进展而来，因此规范结肠息肉的诊断、治疗与随访对降低结直肠癌发病率与死亡