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结核性脑膜炎诊疗指南（2024）

一、病原学与流行病学

结核性脑膜炎（TuberculousMeningitis，TBM）是结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）侵入中枢神经系统引起的最严重的肺外结核类型，占所有结核病例的1%~2%，占肺外结核的5%~10%。2023年全球结核病报告数据显示，2022年全球新发TBM病例约15万例，总体病死率达30%~50%，存活患者中30%~50%遗留永久性神经系统后遗症，包括认知障碍、瘫痪、癫痫、视力听力丧失等。

MTB主要通过以下途径入侵中枢神经系统：①血行播散：原发性肺结核或全身粟粒性结核时，MTB经血液循环进入