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结核性关节炎诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

结核性关节炎是结核分枝杆菌侵犯关节滑膜、软骨及骨组织引起的慢性感染性关节炎，属于肺外结核的常见类型，占所有肺外结核的10%~15%，占骨与关节结核的50%以上。近年来，全球结核病发病率回升，耐药结核病流行加剧，结核性关节炎的漏诊率、误诊率仍高达40%~60%，约30%患者确诊时已出现不可逆的关节破坏，15%患者最终需要关节置换治疗。我国作为全球结核病高负担国家，结核性关节炎的发病占骨结核的45%，好发于负重关节，以髋关节、膝关节最常见（分别占35%、28%），其次为脊柱小关节、腕关节、踝关节、颞下颌关节，近年来指间关节等外周小关节结核发病率