疼痛治疗中的神经阻滞技术.pptVIP

超声辅助神经阻滞技术肌间沟区臂丛的超声成像检查SCM：胸锁乳突肌;ASM：前斜角肌;MSM：中斜角肌;IJ：颈内静脉;CA：颈动脉;VA：椎动脉;箭头标记：肌间沟内的臂丛根。超声辅助神经阻滞技术锁骨上区臂丛的超声成像检查锁骨上区臂丛的超声影像。SCM：胸锁乳突肌;ASM：前斜角肌;SA：锁骨下动脉;RIB1：第一肋;箭头标记位于肌间隙最远端部分、锁骨下动脉上外侧的臂丛。腹股沟区的股神经超声成像检查腹股沟区股神经的超声影像。V：股静脉;A：股动脉;N：股神经。神经阻滞的穿刺操作技术在开始神经阻滞操作前,应检查所有的器械,并擦干所有的消毒液。在可能的情况下,应始终保持这些器械位于患者的视线之外。在使用粗大或铅笔尖式穿刺针时,首先应采用锐利的破皮针在局部麻醉药皮丘上穿刺一小孔,以便于穿刺针的刺入。穿刺针的选择为了最大程度地避免组织损伤和减轻不适感，应采用口径最细小的穿刺针;但是，穿刺针的口径亦应足够大，以便于顺利注入局部麻醉药液和在穿刺针误入血管后可相当容易地回抽出血液。穿刺针的选择在使用一次性长斜面穿刺针时还要注意，制作这些穿刺针的金属比较软。在穿刺针针尖碰到骨面（肋骨或椎骨)后，其可形成一弯曲或倒勾。当穿刺针穿过神经、血管和组织时，该倒勾可导致明显的损伤。直接观察穿刺针针尖是否存在变形