传染病学-乙型病毒性肝炎ppt课件.pptxVIP

传染病学乙型病毒性肝炎病原·流行·临床·防治2026年

课程导览01病原与流行特征病毒结构、传播途径与全球流行现状02临床表现与诊断病程分期、症状体征与实验室诊断03治疗策略与防控抗病毒治疗原则与疫苗接种预防

病原与流行特征认识病毒，才能阻断传播从病毒结构到传播链条，理解乙肝的流行逻辑01

认识乙肝病毒乙型病毒性肝炎由HBV引起，HBV属于嗜肝DNA病毒科抵抗力较强：HBV对热、干燥、紫外线均有一定耐受性病毒颗粒结构3项完整病毒颗粒（Dane颗粒）由外层包膜与内层核心组成包膜主要成分乙肝表面抗原（HBsAg）核心成分核心抗原（HBcAg）、病毒DNA、DNA聚合酶基因组特征2项部分双链环状DNA约3.2kb，含S、C、P、X四个开放读码框HBeAg由C区基因编码，是病毒复制活跃的标志

三大抗原抗体系统HBV感染后血清中可出现三对抗原抗体系统，是诊断与病情判断的核心依据。表面系统2指标HBsAg阳性提示感染抗-HBs保护性抗体，提示免疫或康复核心系统3指标HBcAg不易检出抗-HBcIgM提示近期或急性感染IgG提示既往感染e系统2指标HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强抗-HBe阳性提示复制减弱或变异

三条主要传播途径HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。血液传播4项输血及血制品经血液制品直接入血，感染风险高共用注射器残留血液经针具在人群间传播不安全