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icu重症医学科工作流程

患者入科需严格符合收治指征，按照《中国重症医学科建设与管理指南（2022版）》要求，ICU收治范围包括三类：一是急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经严密监测和加强治疗短期内可能恢复的患者，如各类休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、重型颅脑损伤、重大术后生命体征不稳定患者；二是存在高危损伤因素、具有潜在生命危险，经严密监护和早期干预可显著降低死亡风险的患者，如重大高危手术围术期、严重创伤、重症急性胰腺炎早期、重度中毒患者；三是慢性器官功能不全基础上出现急性加重且危及生命，经加强治疗可恢复至急性加重前基线状态的患者。明确排除不可逆转的临终状态、脑死亡、晚期恶性肿瘤恶液质无救治价值、医学伦理评估无加强治疗意义的患者，从准入环节优化医疗资源配置，避免无效医疗。

患者确定转入ICU前，值班医护需提前完成接诊准备，确保入科后即刻启动生命支持。床位单元需处于万级层流洁净备用状态，病室温度恒定在22-24℃，相对湿度维持50%-60%，床单位采用1000mg/L含氯消毒剂湿式擦拭，备用状态下空气培养菌落数需≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。床旁设备需提前完成性能校验：多参数监护仪开机自检，有创压力监测模块完成调零测试，备用状态下心率、血压、氧饱和度监测模块误差需≤2%；呼吸机连接密闭式管路系统完成气密性测试，潮气量输出误差≤10%、氧浓度输出误