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ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程

一、组织管理与岗位职责

（一）管理架构

ICU设立耗材管理专项小组，由护士长任组长，成员含专职/兼职耗材管理员1名、医疗组质控医师1名、院感管控护士1名、高年资责任护士2名。其中耗材管理员需经医院物资管理科、院感科双重培训，考核合格后上岗，考核成绩记入个人技术档案；院感管控护士需持有省级以上院感岗位培训合格证书。

（二）岗位职责

1.组长（护士长）：全面负责科室耗材管理工作，每月组织1次耗材管理质控会议，梳理存在问题并部署整改；每季度联合物资管理科、院感科开展1次全品类耗材排查，排查覆盖率100%；负责耗材管理相关制度、流程的落地执行，对科室耗材管理质量负总责。

2.耗材管理员：负责耗材申领、验收、存储、发放、盘点全流程操作，每日核对耗材账物，确保账物相符率100%；每日监测存储环境温湿度，登记温湿度记录，异常情况1小时内上报并处置；每月排查全品类耗材效期，对近效期耗材粘贴预警标识，及时协调物资管理科调配，实现耗材过期率0的管控目标；每月25日前提交下月耗材采购计划，常规耗材按上月使用量的110%申报，高值耗材按上月使用量的80%申报，应急耗材按峰值使用量的150%申报；负责耗材追溯系统维护，确保二类及以上耗材UDI码录入率100%；负责不合格耗材的封存、上报、配合调查工作。

3.医疗组质控医师：负责高值、特殊耗材的临床适应症审核，对单