急性脑梗死静脉溶栓的护理.pptVIP

（一)溶栓前准备—护士病情评估（意识、生命体征、瞳孔、BP、ECG、四肢肌力、肌张力及语言和吞咽功能等，与溶栓治疗后观察对比较疗效)陪伴去做CT，心电监护抽血、建立静脉通道及时完善溶栓准备：备药、配药、抽血患者、家属的宣教及心理护理关键是时间与科学依据选择血管:避开下肢深静脉栓塞粗大,直或深静脉留置针GCS评分注意R通畅（二)溶栓用药1.rt-PA（3小时内）剂量：0.9mg/Kg/次最高剂量不超过90mg用法：加入生理盐水中10％剂量在1分钟内立即iv.其余90％在60分钟iv.drip完毕输注完毕后生理盐水冲管（二)溶栓用药2.UK（6小时内）：剂量：100万~150万u/次途径：加入100mlNSiv.drip时间：30分钟内滴完用药注意事项用药前嘱病人解大小便药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用保证药物的剂量、用法正确保证药物在规定时间内输注加强巡视用调速器计算滴速（三)溶栓时及溶栓后的观察及护理生命体征BP（180/105mmHg)NIHSS（瞳孔、四肢肌力、肌张力及语言和吞咽功能等变化等)出血征象血常规、凝血功能监测头颅CT关键