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肝病患者营养支持指南（2024）

一、肝病患者营养代谢的核心特征

肝脏是人体物质代谢的中枢器官，参与糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等所有营养素的合成、分解、储存与转运，同时承担内源性毒素代谢、胆汁合成等功能。肝病发生后，肝脏结构与功能受损会直接引发全身代谢紊乱，不同类型肝病的代谢特征存在显著差异，是制定营养支持方案的核心依据。

（一）糖代谢异常

正常肝脏可储存100-120g肝糖原，占肝脏湿重的5%-6%，为机体提供4-6小时的基础能量供应。肝病状态下，糖原合成酶活性下降、肝细胞储存空间减少，肝糖原储备量可降至正常水平的30%-50%，同时糖原异生通路受损，空腹状态下无法及时维持血糖稳定，