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透析穿刺疼痛评估量表

一、透析穿刺疼痛概述

血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的核心替代治疗方式，维持性血液透析患者每周需进行2~3次透析治疗，每次治疗需进行1~2次血管通路穿刺，每年穿刺次数可达100~150次。根据国内外大样本临床调查数据，维持性血液透析患者穿刺疼痛发生率达61.2%~89.7%，其中中重度疼痛占比达27.3%~41.5%。长期反复穿刺疼痛可引发患者焦虑、抑郁情绪，降低透析治疗依从性，甚至诱发血压波动、心律失常等不良事件，还可导致患者血管通路保护意识下降，增加动静脉内瘘狭窄、血栓形成的风险，直接影响患者长期生存率与生存质量。

科学规范的疼痛评估是有效干预穿刺疼痛的前提，只有通过准确量化的疼痛评估，才能明确疼痛分级、分析疼痛诱因、调整干预方案，实现个体化疼痛管理。目前临床应用的透析穿刺疼痛评估工具可分为单维度评估量表与多维度评估量表两类，需根据患者年龄、认知状态、病情特点选择适配工具。

二、单维度透析穿刺疼痛评估量表

单维度评估量表仅聚焦疼痛强度这一核心维度，操作简便、结果直观，是临床常规评估的首选工具，适用于大多数认知功能正常的维持性血液透析患者。

（一）数字疼痛评分量表（NRS）

数字疼痛评分量表是目前透析穿刺疼痛评估中应用最广泛的工具，信效度已得到国内外多项临床研究验证，Cronbachsα系数达0.82~0.91，组内相关系数（ICC）为0.94，具有良