基层“三高”共管多学科团队建立与工作流程专家共识（2025年）实操指南.pptxVIP

指南共识解读·临床培训基层“三高”共管MDT共识实操指南高血压·糖尿病·血脂异常多学科团队·工作流程汇报时间：2026年

COURSEGUIDE课程导览基层“三高”共管MDT共识实操指南·全课四章结构壹三高共病与共识背景流行病学负担与管理困境贰多学科团队搭建与分工核心团队与拓展团队配置叁五步工作流程落地筛选发起到随访执行全流程肆效果评价与保障体系五维评价机制与支撑措施基层三高共管

01贰实操要点章节三高共病与共识背景三高共病，是基层心脑血管防治的第一道考题

共识概览一份写给基层的“操作手册”权威出处由中华医学会全科医学分会联合上海市医学会全科医学专科分会牵头，组织全科、心血管、内分泌、药学、运动康复、营养、精神心理等领域专家共同制订，刊于《中华全科医师杂志》2025年第24卷第12期。明确定位面向乡镇卫生院、社区卫生服务中心的操作手册，而非三甲疑难重症指南。制订方法GRADE证据分级+德尔菲法，把“三高共管”落成可照做的路线图，每一步有章可循。团队怎么搭流程怎么跑效果怎么评基层“三高”共管MDT共识实操指南04/50

患病率基线三高患病率到底有多高患病率基线·18岁及以上居民高血压31.6?%18岁及以上居民糖尿病12.8?%18岁及以上居民血脂异常38.1?%18岁及以上居民共病随年龄攀升·三高共病率约7.6?%45岁及以上年龄