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2026年肝胆外科手术器械使用与维护考核及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.关于肝胆外科常用肝实质分离钳的使用与维护，下列说法正确的是（）

A.肝实质分离钳钳齿设计为粗齿，增大抓持力避免肝组织滑落

B.使用前必须检查关节灵活性，确认钳头咬合面对合整齐无错位

C.使用后可直接与普通手术器械一同放入超声波清洗机清洗，无需提前预处理

D.该器械耐高温，灭菌首选干热灭菌法

答案：B

解析：选项A错误，肝实质分离钳针对脆弱的肝组织设计，多为细浅齿纹甚至半钝齿，粗齿会撕裂肝实质，增加术中出血和术后肝组织坏死风险；选项C错误，使用后的分离钳关节缝隙容易残留肝组织碎屑、血渍，必须先手工预处理清除可见残渣后再放入清洗机，否则残渣干结后无法彻底清洁，会影响灭菌效果；选项D错误，干热灭菌会加速器械关节金属老化，缩短使用寿命，肝实质分离钳首选高压蒸汽灭菌。

2.腹腔镜肝胆手术中使用的可重复使用戳卡（穿刺鞘），下列维护操作错误的是（）

A.每次使用后必须拆开密封阀组件、芯杆与外鞘分别清洗

B.外鞘管表面出现微小划痕，经检查不影响气密性可继续使用

C.密封阀橡胶出现粘连、变形、裂隙时必须及时更换，不得继续使用

D.储存时需保持密封部位、关节干燥，可涂抹少量医用硅脂润滑

答案：B

解析：腹腔镜肝胆手术需要维持稳定的12-14mmHg气腹压力，才能保证肝周操作空间的充分暴露，外鞘管的微小划痕