病案与病案编码管理制度.docx

病案与病案编码管理制度

为规范全院病案管理与病案编码工作，保障病案的客观性、真实性、准确性、完整性与安全性，提升医疗质量、医疗安全与医保基金使用合规性，支撑临床诊疗、科研教学、医院管理与医保支付改革，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《疾病分类与代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规与行业规范，结合医院实际，制定本制度。

1适用范围与基本原则

1.1适用范围

本制度适用于全院所有临床医技科室、行政职能科室及涉及