急腹症的鉴别诊断PPT课件.pptVIP

?急腹症一般有二个涵义:一是起病急骤，二是腹痛明显。急腹症范围广泛，包括内、外、儿、妇等科的许多疾病。急腹症需紧急手术治疗的称外科急腹症。外科急腹症是外科临床的常见病多发病。病程特点:急、快、重、变化多端，需马上及时正确地作出诊断和进行手术治疗，否则会延误时机，造成严重后果。仔细地询问病史,准确而全面的体格检查,必要的辅助检查,如实验室检查、腹腔穿刺和影像学检查等,将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的合符逻辑的临床思维、分析、鉴别和综合,去伪存真,是急腹症正确诊断的重要步骤。1、沉重应付，周密观察，及时处理，争分夺秒。2、详细检查，配合实际。3、灵活应用解剖知识，对急腹症的诊断和鉴别诊断甚为重要。4、尽快排除内科疾患。5.早期确诊，立即手术。1.询问病史：病史对急腹症的诊断极为重要。在问病史时应力戒片面性和表面性，要做到既真实又全面。a、发病的诱因：如腹部受伤后发生腹痛，应考虑内出血、胃肠道破裂。饱食后腹痛，应考虑溃疡病穿孔、胆囊炎、胰腺炎。剧烈活动后的腹痛应考虑肠扭转、尿路结石。b、起病的缓急：炎症病变开始时腹痛较轻以后才逐渐加重。空腔内脏的穿孔、梗阻、扭转和实质性脏器的破裂都是突然发病，腹痛开始时即十分剧烈。c、症状出现的先后和演变过程：先发热后才又腹痛的多