护理质控管理制度.docx

护理质控管理制度

第一条为规范临床护理质量全流程管控，建立闭环式质量持续改进机制，保障患者医疗安全，提升护理服务同质化、精细化水平，依据《护士条例》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《三级医院评审标准（2022年版）》护理相关条款、《医疗机构护理质量控制指标（2021年版）》等法律法规及行业规范，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于全院所有注册护士、护理辅助人员，以及涉及护理服务的门急诊、病区、手术室、消毒供应中心、重症医学科（ICU）、血液透析室、产房、新生儿科、内镜中心等所有护理单元，覆盖护理管理、临床操作、专科护理、感染防控、护理文书、服务质量、教学科研等全链条