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基层贫血筛查诊疗指南（2026）

一、贫血定义与流行病学

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限，导致红细胞不能对组织器官充分供氧的一类临床综合征。由于临床实践中红细胞容量检测操作复杂，基层医疗机构普遍采用血红蛋白（Hb）浓度作为贫血诊断标准：成年男性Hb＜120g/L，成年非妊娠女性Hb＜110g/L，妊娠女性Hb＜100g/L，此标准适用于我国海平面地区人群，长期居住高海拔地区人群需根据海拔高度调整诊断阈值：海拔每升高1000m，Hb诊断阈值上调约4%。

根据我国2023年《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国人群贫血患病率为10.3%，其中基层（乡镇、社区）人群患病率达13.7%，高发人群依次为：6~59月龄婴幼儿（28.1%）、育龄非妊娠女性（15.1%）、妊娠女性（14.6%）、65岁及以上老年人（12.4%）。缺铁性贫血（IDA）占所有贫血的63.5%，是基层最常见的贫血类型，其次为地中海贫血（地中海、华南地区占比12.2%）、慢性病贫血（占8.4%）、巨幼细胞性贫血（占5.2%）。基层开展规范贫血筛查与诊疗，可降低贫血进展风险，减少严重并发症，降低整体医疗负担。

二、基层贫血筛查路径

（一）筛查人群

符合以下任意条件的人群均需开展贫血筛查：

1.高发人群：6月龄~6岁儿童、育龄女性（15~49岁）、妊娠女性（早中晚各1次）、60岁以上老年人、素食/偏食人群、胃