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肝硬化肝性脑病预防护理查房

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Part01

肝硬化肝性脑病预防护理查房

Part02

前言

前言

在肝病科的病房里，肝硬化患者的护理永远绕不开一个“隐形杀手”——肝性脑病。它像藏在患者体内的“不定时炸弹”：早期可能只是“有点糊涂”“说话颠三倒四”，若没及时干预，很快会进展为嗜睡、昏迷，甚至危及生命。据统计，肝硬化患者中约30%会发生肝性脑病，而一旦出现Ⅲ期以上昏迷，1年生存率不足50%。预防护理，是把“炸弹”拆在导火索阶段的关键。

今天的护理查房，我们围绕一位“肝硬化失代偿期合并Ⅰ期肝性脑病”的患者展开——不是单纯讲“怎么做”，而是结合患者的真实情况，讲“为什么要这么做”“做的时候要注意什么”。毕竟，护理不是机械执行医嘱，而是要“看得到症状，摸得到病因，护得到人心”。

Part03

病例介绍

病例介绍

患者男性，58岁，农民，有20年乙肝病史，5年前因“乏力、腹胀”确诊“肝硬化失代偿期”，曾2次因“食管胃底静脉曲张破裂出血”住院。本次入院1周前，老伴发现他“有点不对劲”：-早上吃包子，他说“昨天的饺子真咸”；-下地种菜时，走路晃得像“喝了半两酒”；-晚上看电视，居然把“新闻联播”说成“戏曲频道”。

家属赶紧带他来院，检查结果：血氨210μmol/L（正常18-72μmol/L），头颅CT无异常，肝功能提示白蛋白28g/L（正常40-55