重症肌无力-外科治疗.pptVIP

*定位定性*公认治疗MG的有效手段重症肌无力DiseasesofNeuromuscularJunctionmyastheniagravis（MG)刘勇世概述累及神经-肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体。由乙酰胆碱受体抗体介导（AChRAb)，细胞免疫依赖，补体参与。自身免疫性疾病。神经肌肉接头概述临床特征部分全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力特点:活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重正常MG病因发病机制正常MG抗胆碱酯酶药病因80%以上的MG患者血清中可测出AChRAbMG患者有功能的AChR减少体内产生的AChRAb,在补体参与下与与神经肌肉接头处的AChR产生免疫应答,破坏了AChR胸腺在发病中起着重要作用依据学者发现80%以上的MG病人伴有胸腺增生胸腺瘤MG病人的胸腺肌样细胞内发现有乙酰胆碱受体的所有组成成分和其他横纹肌抗原成分胸腺切除有肯定效果1.首发症状眼外肌无力上睑下垂斜视复视眼球运动受限瞳孔括约肌不受累MG主要临床特征:骨骼肌易疲劳,呈晨轻暮重临床表现皱纹减少,表情困难,闭眼示齿无力连续咀嚼困难,进食经常中断转颈、抬头困难2.临床特征面肌受累咀嚼肌受累延髓肌受累颈肌受累饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑鼻