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平衡杠步态训练适配人群筛选指南（2026版）

一、总则

平衡杠步态训练作为康复治疗的核心手段，其效果高度依赖于适配人群的精准筛选——选错人，轻则训练无效、浪费医疗资源，重则导致跌倒、骨折、心血管意外等严重不良事件。本章明确本指南的适用边界与核心术语，为后续筛选流程提供基准。

1.1适用范围

本指南适用于各级医疗机构康复医学科、康复中心及养老机构内，拟采用平行杠进行步态训练的患者筛选工作。适用对象年龄下限为14周岁（骨骼发育基本成熟），无上限。

以下情形不适用本指南：

婴幼儿及学龄前儿童的神经运动发育训练（参照儿童康复专项规范）

竞技体育领域的步态优化与成绩提升（属于运动生物力学范畴）

虚拟现实或外骨骼机器人等需专用设备的步态训练（参照设备专项操作手册）

1.2术语与定义

平衡杠：平行排列、高度与间距可调、承重标准≥150

步态训练：在治疗师指导下，通过重复性步行练习改善步态模式、提高步行能力的过程。

适配人群：经系统评估后，确认存在步行功能受损、具备参与训练的躯体条件、且无禁忌症的个体。

1.3核心原则

安全优先：存在绝对禁忌症者严禁入组；相对禁忌症者须经多学科会诊后方可训练。

循证评估：所有入组决策须基于标准化量表评分，不得仅凭临床印象判断。

动态调整：入组后每2周复评1次，根据功能变化调整训练方案或退出训练。

知情同意：患者或法定代理人须签署知情同意书（模板见附件1），