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舌痛症诊疗共识（2024版）

一、共识制定背景与适用范围

舌痛症（glossodynia/burningmouthsyndrome相关舌部疼痛）诊疗的最大难点在于病因多层叠加、主诉与体征常不匹配，多数患者辗转口腔黏膜科、内科、精神心理科仍未确诊。本共识针对这一现状，为口腔全科医师、口腔黏膜专科医师及基层医疗机构的接诊医师提供一套可操作的分层诊疗路径，核心目标是：3次就诊内完成病因分层、避免漏诊器质性疾病、避免过度检查与长期盲目用药。

1.1术语界定

?舌痛症：以舌部疼痛、灼热、麻刺感为主诉，可伴或不伴客观体征的症状群。

?原发性舌痛症（特发性灼口综合征，BMS）：口腔检查、实验室检查及影像学检查均未发现可解释疼痛的器质性病变，属慢性疼痛范畴。

?继发性舌痛症：由局部刺激、感染、系统性疾病、药物等明确病因引起的舌痛，去除病因后疼痛可缓解或消失。

1.2适用范围与使用说明

?适用对象：成人（≥18岁）以舌痛为主诉的初诊与复诊患者。

?不适用：婴幼儿鹅口疮、舌部外伤急诊、舌部肿瘤确诊患者的肿瘤治疗（后者按相应专科规范执行，但疼痛管理可参考本共识）。

?本共识为临床参考文件，具体用药须核对药品说明书及患者个体情况（妊娠、肝肾功能、药物相互作用）。

二、病因分层与流行病学要点

舌痛不是单一疾病，接诊第一天的核心任务是判断疼痛属于哪一层，不同层次的处置方向完全不同