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慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径诊疗规范与出院指导实操手册——两例住院病例全程拆解(2026年应用版)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床路径的价值不在文本而在动作：评估分层、达标氧疗、按指征用药、变异当场记录、出院前完成装置回演与随访预约。两个住院病例的拆解显示，吸氧过量诱发意识改变、利尿剂相关代谢性碱中毒拖住撤机、宣教未回演导致两周内再入院，是最容易踩的三处坑。配套的床旁测算、运行指标算法与出院“三张纸”清单，可直接搬进科室质控和出院宣教流程。

一、案例一：一位Ⅱ型呼吸衰竭患者走完路径的八天

病例来自某三甲医院呼吸与危重症医学科的一个夜班(信息已脱敏，数值按病历