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b超室医疗质量整改措施

一、前期医疗质量问题排查梳理

2023年7月，医务科联合质控科对本B超室2023年1-6月医疗质量开展全面排查，共抽查完整检查报告1200份、在用仪器5台，开展患者满意度问卷调查200份，梳理出以下突出问题：一是核心制度落实不到位，三级阅片审核制度执行不严，1200份报告中126份低年资医师出具的疑难病例报告未经过高年资医师审核，占比10.5%；阳性病例随访制度落实缺失，1-6月共检出恶性肿瘤病例189例，仅完成随访117例，随访率仅61.9%，远低于质控要求的90%标准。二是诊断质量参差不齐，将超声诊断结果与术后病理、临床随访结果对比，1200份可溯源病例总体诊断符合