2026年临床医学高频题库及答案.docx

2026年临床医学高频题库及答案

1.患者，男性，68岁，因“反复劳力性呼吸困难2年，加重伴端坐呼吸1天”入院，查体：端坐位，双肺底可闻及广泛湿啰音，心尖部闻及舒张期奔马律，既往高血压病史15年，血压控制不佳，该患者目前最适宜的治疗方案是

A.口服美托洛尔+氢氯噻嗪

B.静脉滴注硝普钠+静脉推注呋塞米

C.口服卡托普利+静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注多巴胺+口服阿司匹林

答案：B

解析：该患者根据病史、临床表现可诊断为慢性左心衰急性发作、急性肺水肿，此时需要快速减轻心脏前后负荷，硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，呋塞米通过快速利尿减少循环血量，减轻肺淤血，是急性左心衰发作的