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用药差错应急预案脚本

一、总则与适用范围

用药差错的处理核心是「先保命、后纠错、再追因」——任何环节发现差错，第一动作永远是评估患者当前生命状态，而不是追查是谁的责任。

1.1定义与分级

本脚本所指用药差错，是指药物在处方、转录、调配、给药、监测任一环节发生的错误，且错误已到达或可能到达患者。按对患者可能造成的伤害程度分为三级：

级别

名称

判定标准

典型示例

Ⅰ级

警讯事件

差错已导致患者出现需紧急处置的症状、体征或生命体征异常

误给10倍剂量胰岛素致低血糖昏迷；误给青霉素致过敏性休克

Ⅱ级

到达患者未致害

差错已到达患者（已给药或患者已服用），但暂未观察到伤害

药物发错但患者尚未服用后拦回；剂量偏小但已输注

Ⅲ级

未到达患者

差错在给药前被任何环节拦截，未接触患者

护士核对时发现溶媒错误，未执行

1.2高危药品清单（本机构范围）

以下药品发生差错必须按Ⅰ级响应启动（无论是否已观察到症状）：

?胰岛素类（所有剂型）

?高浓度电解质（10%氯化钾、10%氯化钠、硫酸镁注射剂）

?抗凝药（华法林、低分子肝素、普通肝素）

?麻醉药品与第一类精神药品

?细胞毒性药物（化疗药）

?静脉用拟肾上腺素能药物（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）

依据：参照《医疗机构药事管理规定》及高警示药品管理通行做法，结合本机构《高警示药品目录》（药事管理与药物治疗学委员会发布版）执