(完整版)膝关节骨关节炎病历模板.docx

(完整版)膝关节骨关节炎病历模板

一、模板适用说明与书写基本要求

本模板严格遵循《病历书写基本规范》《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》《膝关节骨关节炎临床路径（2019年版）》设计，覆盖门诊、住院、随访全场景膝关节骨关节炎（以下简称KOA）病历书写需求，从根源上杜绝漏项、表述模糊、诊疗依据不足等病历质控问题，可直接用于临床书写。

1.1适用范围

?使用人员：骨科关节外科/运动医学科门诊医师、住院管床医师、规培医师、进修医师、病历质控人员

?适用病例：原发性/继发性KOA的初诊、复诊、住院保守/手术治疗、术后随访病例

?排除场景：膝关节创伤性骨折/脱位、化脓性关节炎、关节结核、骨肿