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热射病康复随访指导方案（2025版）

一、方案概述与适用范围

热射病（HeatStroke）是重症中暑最严重类型，核心体温常超过40℃，伴中枢神经系统异常及多器官功能损伤。临床救治成功率虽已提升，但存活患者中约20%~30%（据国内外随访研究综合估算）遗留不同程度的肝肾功能异常、认知障碍或运动耐力下降，且再暴露于高温环境者的复发死亡风险显著高于初发。因此，康复期不是治疗的终点，而是随访管理的起点。

本方案适用于：

1.经医院确诊的热射病（含经典型CHS与劳力型EHS）出院患者；

2.基层医疗机构、社区卫生服务中心对上述患者实施随访管理的医务人员；

3.患者及照护者，作为居家康复与自我监测的操作依据。

管理目标：

?出院后6个月内完成标准化随访，重要脏器功能恢复或稳定；

?建立个人高温暴露禁忌档案，复发风险降至可控水平；

?对遗留功能障碍者实现「随访发现—转诊康复—复评闭环」。

随访周期总览表：

随访节点

实施主体

核心内容

产出

出院后72小时内

主管医院电话随访

用药核对、症状筛查

首次随访记录

出院后2周

社区门诊面访

体格检查+肝肾功能复查

复查报告

出院后1个月

社区门诊面访

脏器功能+认知初筛

分级评估表

出院后3个月

社区门诊/专科门诊

全面评估+运动耐量测试

康复分级结论

出院后6个月

专科门诊

终期评估