2026年医院医疗文书自查自纠报告范文.docx

2026年医院医疗文书自查自纠报告范文

为进一步落实《医疗质量管理办法》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》要求，适应DRG/DIP付费改革下医疗文书质量管理新要求，保障医疗质量与安全，我院按照国家卫生健康委2025年印发的《医疗文书质量控制指标》要求，于2026年1月5日-1月20日组织开展了全院2025年度医疗文书全面自查自纠工作，现将自查情况、问题剖析及整改安排报告如下：

一、自查工作开展基本情况

我院为三级甲等综合医院，开放床位1850张，2025年度共生成归档住院病历26842份，电子门诊病历128965份，手术记录11236份，麻醉记录10987份，门诊处方19