儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）.docx

儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）

1病原学与流行病学

1.1病原学

肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）是介于细菌和病毒之间的原核微生物，无细胞壁结构，因此对作用于细胞壁的β-内酰胺类、糖肽类等天然耐药。MP主要通过黏附于呼吸道上皮细胞表面致病，根据主要黏附蛋白P1的基因分型，目前我国流行的主要亚型为P1-1型，占临床分离株的90%以上，该亚型致病力较强，更易引起重症感染及聚集性暴发。我国MP耐药株的核心耐药机制为23SrRNA结构域V区A2063或A2064位点点突变，95%以上的耐药株携带上述突变位点，可导致大环内酯类抗生素结合能力完全丧失。

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