2026年中医科质控自查与整改报告.docx

2026年中医科质控自查与整改报告

为持续强化中医科医疗质量安全管理，落实国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《中医医疗机构医疗质量管理评价指标（2023年版）》要求，根据我院2026年度医疗质控工作部署，中医科于2026年6月10日-6月20日开展全科室年度中期医疗质量全面自查，本次自查覆盖医疗核心制度落实、病历质量、中医特色服务、药事管理、院感防控、人员培训与医疗安全等6个维度28项评价指标，共抽查2026年1月-5月出院病历120份、门诊中药处方150张、中医适宜技术操作记录80份、核心制度落实台账24份，对全科室26名医护技人员开展“三基三严”考核，对120名出院患者、80名门诊患者开展