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2026医疗质量自查报告

按照国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《三级医院评审标准（2022年版）》及省卫生健康委《关于开展2026年度上半年医疗机构医疗质量自查工作的通知》要求，我院于2026年1-6月组织开展全院医疗质量全面自查工作，本次自查覆盖全院36个临床科室、8个医技科室、11个行政后勤部门，采用科室全面自查、职能部门专项核查、病案数据回溯分析、第三方满意度调查相结合的方式，共抽查运行在架病历1200份、终末归档病历3600份、门诊处方5400张、各类检查检验报告2100份、核心制度执行台账860份，覆盖所有医疗服务环节。截至2026年6月，我院开放床位1800张，上半年累计完成